Enquêteformulier aardbevingen in Nederland

Vragenlijst

Het antwoord op alle vragen is facultatief, maar we hopen op een zo volledig mogelijke antwoordenlijst, die ons de mogelijkheid moet geven om de intensiteit van de aardbeving op de aangegeven plaats zo nauwkeurig mogelijk te bepalen.
Heeft u iets gemerkt van de aardbeving?
Maak een keuze
Maak een keuze
Sliep u tijdens de aardbeving?
Hebt u een geluid gehoord
Maak een keuze

Hoe hebt u de aardbeving ervaren?

Maak een keuze
Maak een keuze
Maak een keuze
Maak een keuze

Invloed van de aardbeving op het meubilair en de gebouwen

Maak een keuze
Maak een keuze
Maak een keuze
Maak een keuze
Maak een keuze
Maak een keuze
Maak een keuze

Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en de Google Privacybeleid en Servicevoorwaarden zijn van toepassing.